抑郁症影响我们的婚姻爱情性生活
Flickr/Maddie Photography

抑郁症如何影响我们的性生活?

抑郁症患者的基本生理活动会偏离正常轨道,在这样的情况下,想要让亲密关系中非常重要的性生活仍保持原来的状态基本是件“不可能完成的任务”。
(谈性说爱中文网特约专栏)说起抑郁症,大家都不陌生,从张国荣到崔永元,从罗宾威廉姆斯到憨豆先生,无不曾患有抑郁症。

据中国媒体报道,据费立鹏2009年在《柳叶刀》上发表的流行病学调查显示,中国抑郁症的患病率为6.1%。根据这个发病率的数据推算,中国的抑郁症患者已经达到9000万。

很多人可能好奇,抑郁症患者的生活是什么样的?抑郁症到底会对我们的爱情生活和性生活带来什么样的影响呢?

徘徊在爱与痛的边缘

爱与抑郁症,貌似是不搭界的两个话题。但实际上抑郁症影响的不仅仅是我们的身体或精神,它也影响着我们的人际关系。当抑郁症出现在生活中时,我们先看到的是它如何影响得了抑郁症的那个人,却往往忽视它对那个人身边人的影响,尤其是对抑郁症患者爱人的影响。

抑郁症对于亲密关系的影响,是悄无声息的,有点水滴石穿的意思,但却是导向一个不好的方向。在我接触的许多对伴侣中,大部分都认为自己知道爱人得了抑郁症,但却并不清楚抑郁症会如何影响两人的关系。

“我的爱人完全不能理解我的状况——即使我告诉他我有抑郁症。他会把我的病症看作是我'懒'的表现,而抑郁症只是我找来的一个借口。”

不久之前,有位患有产后抑郁症的新妈妈A这样跟我说。很遗憾的是,她不是第一个跟我说这种话的人,类似的情况还发生在很多女性抑郁症患者身上。

“我也知道自己这样待在家里什么都不做很不好,但我真的没有办法做任何事情。比如,我听到电话铃响,我也知道自己应该去接,但我就是做不到。”

另一位女性B这样跟我描述她的状态。这番话在很多人看来是非常可笑的,但在我听来却很合理,因为我知道这背后的病理原因:我们所谓的“主观能动性”,即“我想要去做某事,然后我可以付诸行动”这个看似简单的过程,其实是需要一套很复杂的大脑运作机制去完成的,而这个机制在抑郁症患者的大脑里是受到阻碍的,所以才会出现像B女士所说的她有想做某事的意念却无法付诸实施。但这个情况在她的爱人看来却有完全不同的理解。

“我真的受不了她!我也知道她有抑郁症,所以我已经很努力地多承担一些了。我每天在外拼命地工作赚钱养家,可回到家连顿热饭都吃不上。她在家一整天难道都不可以给我做顿饭么?”

B女士的丈夫是这样跟我诉苦的。笔者虽然可以理解他的感受,但我们也不难看出他并不是真的理解自己妻子的那些表现,B女士也曾试图解释,但被看作是诡辩。时间一长,误解不断积累加深,两人从冷战转为分居,而两人的婚姻也岌岌可危。

这个不幸的例子真实地发生在我们身边,而且类似的情况非常多。得抑郁症的一方往往无力也无法解释清楚自己的变化,而另一方即便知道爱人有抑郁症,也很难做到真正清楚抑郁症的具体表现。他们的情绪很容易被爱人的负面情绪影响,会渐渐因为爱人对自己、其他家人(尤其是孩子)的照顾不周而产生怨气,因而变得不耐烦、郁闷甚至会与患病一方发脾气、争吵等。

抑郁症往往就是以这样一种潜移默化、悄无声息的方式腐蚀两人的感情,然后渐渐把两人的感情消磨掉。患抑郁症的一方一边去忍受抑郁症的折磨,一边纠结于爱人的不理解;患者爱人一方则会产生抱怨、猜忌。我们不难看到这里形成好几层恶性循环,会加重对患者的抑郁症,也会让两人的关系变得越来越糟。
抑郁症影响性爱
Flickr/Aditya Doshi

抑郁症对性生活的影响

孔子说“饮食男女,人之大欲存焉”,这句话具体怎么解释见仁见智,但假如我狭隘地用在抑郁症上倒真是再合适不过了:抑郁症患者的饮食、睡眠等基本生理活动会偏离正常轨道,在这样的情况下,想要让亲密关系中非常重要的性生活仍保持原来的状态基本是件“不可能完成的任务”。

首先,除了抑郁症的基本症状(如食欲变化、情绪低落、能动性差等)之外,抑郁症患者往往伴有不同程度的睡眠困扰(如失眠或嗜睡)以及疲惫感或精力不足感。

其次,不论男性还是女性抑郁症患者往往都会有自卑心理,会过分担心自己在床上的表现,怕自己让对方失望。

另外,神经学家也指出,在众多驱动性冲动的机制中,大脑额前叶对性冲动的产生具有很大作用,而这个大脑区域在抑郁症的情况下会被抑制,抑郁症患者性冲动的产生也会因此下降。长期使用抗抑郁药也有可能造成性冲动或性能力下降,但这方面目前还欠缺具体科学数据。

相处的关键在于沟通

我们常说恋人相处的关键是沟通,这在一方有抑郁症的伴侣中尤为重要。

除了患病一方要接受正规的抗抑郁症治疗之外,双方要尽量做到坦诚相待:患者一方做到正视自己的抑郁症,另一方应做到耐心了解患者的想法和状况。抑郁症患者的爱人可能相对会较为辛苦,因为患者会由于猜忌、自卑的心态将自己封闭起来,这就需要爱人耐心安慰,重新建立信任及沟通。

国际上往往推荐在采用抗抑郁药治疗的同时,采用心理疗法或心理辅导。心理疗法的形式有患者单独一人进行或伴侣两人一起参与这两种方式。研究数据显示,这两种方式对患者的抑郁症疗效基本一致,但如果是两人一起参加的话,患者的爱人会对抑郁症及患者的情况产生较为科学、全面的了解,会非常有助于亲密关系的良性发展。

目前基本上没有特别针对提高抑郁症患者性生活质量的药物或疗法,医学界认为需要先通过常规方法把抑郁症的症状消除,然后再考虑如何改善性生活。

无论怎么样,抑郁症就在我们的身边,我们必须要停止妖魔化抑郁症,以一种科学的、积极的和正确的眼光来看待抑郁症,抑郁症患者伴侣们,一定要坚信通过医学与心理治疗和两人的不懈努力,一定会战胜抑郁症,让它不再成为我们爱情生活和性生活的绊脚石!

本文作者:钱晓晓,牛津大学神经学博士,有近十年抑郁症及精神分裂症研究经验,现任英国IMS艾美仕医疗战略咨询部咨询师。)

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