这种避孕方法奏效吗?
Mirjam van den Berg

这种避孕方法奏效吗?

避孕效果如何取决于你是否正确地使用了避孕手段。如果你的使用方法正确,你会发现这些方法效果是很有效的。但现实情况是,很多人的使用方法存在问题。

有些避孕方法确实效果更好,但适合每个人的方法都不同。

考量避孕方法是否有效主要有两种方法:根据理论上的成功率来判断,以及根据实际情况来判断。

为什么理论不等于实际?

比如说口服避孕药和避孕帖这种需要定时使用的避孕办法,一般不可能达到理论上的成功率,因为人总有忘记的时候。而在使用安全套或避孕隔膜时,人们也很容易在穿戴的环节出错。

失败率意味着什么?

所谓失败率就是指,一年内,一百名女性都使用同一种避孕措施时,意外怀孕人数占总人数的比率。

比如说,如果在一年内,一百名女性在每次性交的时候都使用安全套,而总共有14个人怀孕,那么避孕套的失败率就是14%。(这包括错误使用导致怀孕的情况,如果她们完全按照教科书使用安全套,很可能只有3名女性会意外怀孕。)

相应的,如果一年内有一百名女性在性交的时候不使用任何避孕措施,平均85人会怀孕。那么我们就能说不使用避孕措施导致怀孕的几率高达85%。

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如果你想要百分百的避孕,就只有禁欲这一条路能走。


几乎没有任何怀孕风险的避孕方法

失败率:低于1%
 

  • 皮下埋植剂


使用方法:将一个含有激素的微型管或微型片植入到上肢皮下,微型管不断释放稳定的孕激素,使子宫颈周围产生较厚的粘液,阻碍精子通过。取决于激素的剂量,它还可以使卵巢停止排卵。

避孕有效期:3-5年。
 

  • 输精管结扎术


使用方法:适用于男性,通过输精管切断、结扎,或采用电凝、栓堵、化学药物等闭塞输精管的管腔,阻断精子输出,从而达到避孕的目的。做此手术的男性仍然可以正常射精,但精液中没有任何精子可使卵子受精。

避孕有效期:永久性避孕方法。一旦接受了输精管结扎术,你永远不可能让女性怀孕了。
 

  • 雌激素孕激素联合注射法


使用方法:这种针剂同时包含雌激素和孕激素,可以使卵巢停止排卵,达到避孕效果。

避孕有效期:每个月须注射一次。
 

  • 激素宫内节育器


使用方法:宫内节育器,又名子宫环、节育环或上环,一般采用防腐塑料或金属制成,有的会附加一些药物。节育器有圆形、宫腔形和T字形等。含激素的宫内节育器每日可释放微量的激素,激素可抑制子宫内膜生长(这一过程是可逆的,所以不影响恢复怀孕),同时增加宫颈粘液的粘稠度,导致精子很难通过与卵子会合,并且它还有能阻止卵巢排卵的作用。目前常见的节育器品牌包括曼月乐等。

避孕有效期:4年以上。
 

  • 输卵管结扎术


使用方法:适用于女性。目前结扎术以腹部手术为主,目的是阻止精子与卵子相遇形成受精卵,
避孕有效期:永久性避孕方法。此手术只为决定不再有生育需求的女性所做,不适用于暂时性避孕。
 

  • 铜制宫内节育器


使用方法:中国是使用宫内节育器人数最多的国家,其中使用最广泛的一类是带铜宫内节育器,它的工作原理是利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果,长期缓慢释放的铜被子宫内膜吸收,不利于受精卵着床及囊胚发育,影响精子获能。

避孕有效期:一次放入可连续使用5年以上。


怀孕风险极低的避孕方法

失败率:低于5%
 

  • 单激素注射


使用方法:相比于雌激素孕激素联合注射法,单激素注射只选用孕激素。它的工作原理是会让子宫颈周围产生较厚的粘液,使精子无法正常通过,它也有使卵巢停止排卵的作用。单孕激素注射容易诱发月经紊乱。

避孕有效期:每三个月须注射一次。 


怀孕风险较低的避孕方法

失败率:低于10%
 

  • 避孕药


使用方法:复方口服避孕药每天服用一次,它含有雌激素和孕激素两种激素,可以使你的卵巢停止排卵以达到避孕效果。目前市场上各品牌避孕药主要有两种包装方法。第一种:每板21片,然后停药一周;第二种:每板28片,其中21片避孕药,紧接着你可以服用不含激素的安慰剂。

避孕有效期:坚持按时服用则可短效避孕。停药后可以恢复受孕能力。
 

  • 迷你避孕药


使用方法:相比于复方口服避孕药,“迷你避孕药”仅含孕激素,所以又称为孕激素丸。它的工作原理是可以使你的子宫颈周围产生较厚的粘液,使精子无法正常通过。取决于激素剂量的不同,它还可以阻止卵巢排卵。迷你丸的服用方法和复方口服避孕药相同。

避孕有效期:坚持按时服用则可短效避孕。停药则可以恢复受孕能力。
 

  • 避孕贴


使用方法:避孕贴是一种含有雌激素和孕激素储药区的特殊贴片,粘贴于皮肤后,每日可稳定地释放一定剂量的避孕药物,利用皮肤吸收进入血液循环,使你停止排卵,从而发挥避孕作用。

避孕有效期:每周1贴,连用3周,停药1周。注意不要将贴剂贴于乳房。可以达到短效避孕效果。
 

  • 阴道环


使用方法:阴道环是由医用硅橡胶制成的直径约5cm环状物,可由你自行放置到阴道内,尽量推入到后穹窿部,取出时用手指触及轻轻取出。阴道环表面光滑柔软,不会损伤阴道壁。阴道环可连续放置三周,月经期不需取出。阴道环放置正确的话则不影响性生活,性行为时不必取出。

避孕有效期:短效避孕


怀孕风险中等的避孕方法

失败率:低于20%
 

  • 宫颈帽


使用方法:宫颈帽是一种女性使用的、由软橡胶制成的避孕器,性交前置于宫颈上,以阻断精子进入宫腔而达到避孕目的。在选用宫颈帽产品之前,应该先接受医生的检查,以得到适合你子宫颈的正确尺寸。如果你过去曾分娩过,最好重新配置型号。另外,宫颈帽须与杀精剂同时使用。此避孕方法国内比较少见。

避孕有效期:可持续48小时。
 

  • 男用避孕套


使用方法:男用避孕套是由橡胶或乳胶等制成的用以包裹阴茎的长条状薄膜,其一端封闭并通常含有突起形成的空间用以贮存射出的精液。避孕套须在阴茎勃起时才能套到阴茎上。使用时,小心撕开独立密封的包装袋,避免使用剪刀等利器,用手指捏住避孕套前段,把空气挤出,再套在阴茎上,保留避孕套前端的空间,也要保证避孕套套住整个阴茎。如果需要应选用水质润滑剂,油质润滑剂会导致避孕套破裂。避孕套是当今世界上最广泛使用的避孕方法之一,除了避孕之外,也可有效防止通过交换体液而传播感染的性病,如艾滋病等。

避孕有效期:每次性交前须用一个新的避孕套。
 

  • 阴道隔膜


使用方法:阴道隔膜是外用避孕药的一种,采用乳胶薄膜制成,外形像圆顶帽子,边缘包含金属弹簧圈。在放置避孕膜前须经医生检查,选择合适的尺寸,性交前将隔膜放入阴道盖住子宫颈,使精子不能进入子宫腔。阴道隔膜需与杀精剂一起使用,性交后24小时前取出。此避孕方法国内比较少见。

避孕有效期:去除即无效。
 

  • 避孕海绵


使用方法:避孕海绵呈圆形,一面凹陷可盖住宫颈口,一面有环状带子可在性交后拉出。避孕海绵浸满杀精剂,在阻止精子进入子宫的同时杀死精子。但考虑到此种避孕方法的风险度较高,因此我们建议和避孕套等其它避孕法合用。另外,如果你过去曾分娩过,你使用此方法意外怀孕的几率可能更高。

避孕有效期:避孕海绵是一次性的,每次性行为前须选用新的海绵。避孕海绵的优点是用法简单方便,一次放入24小时内可使用多次。 


高风险避孕方法

失败率:高于20%
 

  • 女用避孕套


使用方法:女用避孕套是用塑料或橡胶制成的筒状袋膜,两端各有一个塑料环,封闭端固定在宫颈,开口端的环较大,在外阴之外展开,可同时覆盖女性阴道入口和男性阴茎根部。女用避孕套可阻隔男性阴茎根部与女性外阴在性交时的直接接触,较男用避孕套更有效防止病菌传播。女用避孕套不能重复使用,每次性交时须使用新的避孕套。如果能够正确使用该避孕方法,失败率5%,但未正确使用或者未连续使用失败率高达21%

避孕有效期:一次性使用,取出即无效。
 

  • 自然避孕(安全期避孕法)


使用方法:自然避孕(安全期避孕)是根据女性的生殖生理知识来推测排卵日期,从而判断易孕期,在此期间不发生性行为以达到避孕的目的。推测排卵日期主要有两种途径:看日历,或者看看你的身体症状。日历表法适合于周期规则的妇女,排卵通常发生在下次月经前14天左右,据此推算出排卵前后4-5天为易孕期,其余时间为安全期。你也可以通过检查身体的迹象来推测排卵期。你可以通过定期测量你的体温,或观察宫颈粘液。

避孕有效期:因个人人品而异。由于女性排卵受外界环境、气候、本人的情绪,以及健康状态等因素影响,可能出现排卵推迟或提前,并且还有可能发生额外排卵。此外,精子和卵子在女性生殖道里的最长存活时间也无从最后定论,因此,安全期避孕并不十分可靠。
 

  • 体外射精


使用方法:体外射精避孕法是指在性行为过程中男性即将要射精时,迅速将阴茎抽离阴道,把精液射在女性身体外面。此种方法风险高,原因是男性的精液并不一定是在性高潮时才射出。另外,男性也必须及时正确地知道射精时机。男性必须在性交过程中保持警惕,如果控制不好也易使女方受孕。这种避孕法对男性的生理和心理有负面影响。

避孕有效期:因人品和技术而异。
 

  • 母乳喂养


使用方法:如果你正在母乳喂养婴儿,在婴儿出生后的头六个月内,你一般不会排卵,自然也不能再怀孕。婴儿必须有足够多的母乳供应,不食用配方奶粉或固体食物。母乳喂养的时间间隔也很重要,白天每四个小时喂养一次,晚上每六个小时喂养一次。母乳喂养是能够起到避孕效果的,但问题是,你很难精确判断你什么时候又开始排卵了。

避孕有效期:哺乳期。哺乳期大部分人会出现排卵抑制,也无月经来潮,但是也有人会出现排卵,而你并不知道自己什么时候会排卵。所以,利用哺乳来避孕十分不可靠,在哺乳期我们一般建议使用安全套等方法进行避孕。
 

  • 杀精剂


使用方法:杀精子剂是一种化学物质,能杀灭阴道中的精子。它们形式多样,包括膏,薄膜,泡沫,凝胶,或栓剂。在性交开始前将它们放入阴道深处,它们能阻止精子运动,从而使其不能通过宫颈而使卵子受精。杀精子剂常不能单一起到很好的避孕效果。因此他们通常用来辅助另一种避孕法,如宫颈帽,横隔膜或避孕套。

避孕有效期:一次性。


其他避孕法(无先后顺序)

这些方法不适合在由低到高风险的列表,因为很难通过失败率来做比较。
 

  • 禁欲


使用方法:不性交,或者至少不是阴道性交。当然,选择禁欲可能不只是为了避孕,但也能出于宗教原因。或者只是因为不想。理论上,禁欲的失败率为零,但实际上,禁欲有时会很难坚持,而且如果一时情不自禁又没有采取避孕措施,避孕失败的几率会非常高。
 

  • 避免阴道性交


使用方法:避免阴道性交指你会通过口交、肛交等手段做爱,但避免阴茎插入阴道。和禁欲相同,这种避孕方法的失败率同样为0。当然也有一些例外情况,比如你把沾有精液的手指插入阴道中,这也可能会让女性怀孕。
 

  • 事后紧急避孕药


使用方法:紧急避孕药,俗称事后丸,是未做避孕措施(如未采取任何避孕措施的性生活)或避孕失败(如避孕套破裂)后几小时或几日内采取的补救避孕法。紧急避孕药主要有雌孕激素复方制剂,单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。紧急避孕药可以阻止怀孕,但如果已经怀孕了,雌孕激素复方制剂、单孕激素制剂就不会起作用了,一般不会伤害胎儿也不会引起流产,但米非司酮这种抗孕激素制剂有可能引起流产。单孕激素制剂必须在性爱后72小时内服用。雌孕激素复方制剂则可在性行为后五天内服用。紧急避孕药不能保证有用。服药越早,避孕效果越好,但要注意的一点是,它带有一定的副作用,可能会引起不适。

紧急避孕药仅对一次没有做保护措施的性行为有效,避孕有效率明显低于常规避孕方法。紧急避孕药剂量大,副作用亦大,不能代替常规避孕。

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